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“白求恩式好医生”孙绪峰之基层工作经验分享

作者: 2019年8月25日 没有评论

如何把医学人文精神融入基层慢病管理工作
—读《健康中国与医学人文建设》有感

“你天天给别人量下血压,还免费发给病人点降压药,我看哪个科室都比你挣钱,好多医生都是开药提成,你这样的医生现在很少见……”。

这是前段时间早上刚开始上班后一位患者给我说的几句话,虽语言不多,说出了科室真实的处境和在目前经济利益的大潮中面临如何发展和生存的问题,但直言不讳,更直接了当反映出部分医务人员在当前利益驱使下医学人文精神的缺失。

2009年我从村卫生所被借调到单楼卫生院内科门诊,当时看到好多患者因不注重控制血压而导致致死致残现象的发生,心中倍感痛惜,于是就心中萌发如果能帮助百姓把血压管好,让他们健康的生活,避免出现严重的心血管疾病并发症,将或许可以从源头上减少不良事件的发生,我是这样想的,但是也是这么做的。

8年前的我大胆尝试,在常人看来简直是“异想天开”,不可思议,为提高治疗依从性决定为患者免费提供一至两种基本降压药物,病人服完药物后,血压控制平稳,临床症状改善,他们主动到门诊复诊时,我不但能够进行面对面的用药指导和调整治疗方案,患者还能领取免费的基本降压药物,一来二往,我们医患之间的感情也得到了提高,无形中成了很多老年患者忠实的“粉丝”。患者每年只花费几十元钱的降压费用,是确实得到了实惠,可是高血压门诊如何生存,如何创收?我又如何养家糊口?一系列问题都摆在了面前,于是就出现了当初的那一幕!

参加工作不久针对农村高血压、糖尿病患者缺乏相关卫生知识和规范化治疗的现状,我主动向院领导申请,成立了全县第一个乡镇卫生院高血压门诊,并主动请缨要求兼职辖区内的慢病防治工作,当时院领导和我谈话:“科室牌是挂高血压门诊还是内科门诊,因为好多病人不重视高血压,如何创收你考虑清楚。”当时我就很爽快的回答,挂高血压门诊。虽然答应了,但是如何能在经济利益的年代立足,让患者认可和支持,我很迷茫无助,但是我依然下定决心,既然选定的目标,就要咬定青山不放松!

“如何让医务人员贞诚地关爱和尊重患者,自觉地去为患者提供个性化的服务?如何让他们在各种诱惑面前,把持住医者的职业操守?”中国医师协会张雁灵会长在首届中国医学人文大会中提到。

我作为一名基层医务人员以前对医学人文知识了解甚少,只知道能够处处设身处地,换位思考,处处为患者所想,尽职尽责做好自己的本职工作,服务好辖区内的百姓就足够了。参加工作后,无论从媒体还是亲眼看到,当前人们对医院和医生的不满与批评却在日益增长,但深深感受到还是医患之间的沟通不到位,在医疗工作中缺乏医学人文的运用。

我从村卫生室步入单楼卫生院后,面对新的环境,如何打开工作局面得到患者的支持和认可,我很渺茫,一直不断在工作中摸打滚爬,在尝试探索,有一天我突然想到:虽然我的文化水平和诊疗技术不高,但是我从改善服务模式入手,变在诊室坐等病人到下村主动宣传,用和蔼可亲的语言去和患者交流,让患者在舒适的就医环境中体现到自身尊严,心灵深处得到安慰,无形中不也是对患者的一种关爱和尊重?不也是对患者另外一种方式的服务?

张雁灵会长提出:缺少医学人文素养的医生,在行医路上,有可能短时间内走动很快,但他一定走不远。

从刚开始面对患者对我的不信任,同事的不理解,以及科室收入低,不务正业经常下村“拉病人”等一些风言风语的压力,我坚持对接诊的每一位患者视如亲人,为了避免患者记忆力差,容易出现错服药物的现象,主动把自己的手机号码留给他们,告诉每一位患者,如果在治疗过程中有什么情况或疑问24小时都可以打这个电话,随时愿意给他们提供咨询和帮助,经常在深夜和早上接到病人的咨询电话。我挤出时间定期亲临每一个家庭随访,以及参与1.5万多人次的老年人体检,几乎每个村庄每个家庭都曾出现过我的身影,自己有时候“窃喜”,虽然有点苦但是跟老百姓混了个“脸熟”。

为了下村顺利开展健康教育工作,提高群众的健康知识水平,避免百姓认为我是江湖游医卖药的,我自筹资金购买限油壶,限盐勺等免费发放给患者。为提高辖区患者血压的控制率,减少心血管疾病并发症的发生,我采用“小剂量药物联合,个体化阶梯式”特色治疗方案,每年降压药物费用大约在90元左右,并且血压控制率在85%以上,截止目前已累计管理高血压患者1000例左右,直接为辖区患者节省降压药物费用20万元左右。为提高患者治疗依从性,我抽屉里常备着降压药物,坚持为每一位初诊的患者免费提供三天的基本降压药作为“体验性”治疗,患者服完药物来门诊取药的同时,不但能够进行面对面的随访,观察疗效,调整治疗方案,还能免费领取部分基本降压药物,8年来累计为患者无偿提供基本降压药物2万元左右,医患之间的感情相处非常融洽的同时,无形中我也成了百姓的老熟人和贴心的“健康守门人”。

2015年全国医药卫生界生命英雄推选过程中,我作为江苏唯一一名乡村医生评为“平凡英雄”,2016江苏省优秀基层医师,前不久又被中国医师协会和白求恩精神研究会联合授予“白求恩式好医生”提名奖光荣称号,取得的这些成绩在大家眼中看来很微不足道,但是对于一名基层医生的我来说倍感欣慰,由此可以看出社会各界对基层卫生工作的认可和支持。

基层慢病工作看似岗位平凡,面对众多资料报表枯燥乏味,8年的坚持我深深感受到,无论岗位再平凡普通,只要我们用心去做,无论面对群众的健康意识淡薄,经济条件落后等基层的条件再艰苦,只要我们耐心细致的去和患者讲解沟通,只要有一颗时时刻刻为民服务的热心,一颗兢兢业业,坚持不懈,勤奋上进的恒心,只要不惧风吹日晒,不计个人得失,再凭借对这项工作的一份挚爱,秉承善于开拓的理念,通过日常工作点点滴滴的积累和每一步脚踏实地的真抓实干,一定能深得患者的认可,同事的理解,同时也能做好一名称职的百姓“健康守门人”,为保护群众健康,向辖区人民交上一份满意的答卷。

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